טופס החלפת משלמים בנכס - מים ו או ביוב

פרטי הפונה

פרטי הנכס

הערה: אם הליך זה בוצע מול מחלקת ארנונה במועצה- אין צורך לשלוח אלינו מסמכים כנ"ל ובחתימת טופס זה מאשר הצרכן החתום מטה כי המסמכים שנמסרו למועצה והמידע המצוי בהם יועברו לקולחי הגולן בע"מ. בכל מקרה יש למלא טופס הצהרת עזיבה. ( במקרה שלא ,נא צרף את האישור המתאים( חוזה שכירות, נסח טאבו , הוכחת קניה )

נתונים לקולחי גולן